未分化脊柱关节炎（undifferentiated spondyloarthritis，uSpA）是指一组具有脊柱关节炎（SpA）的某些临床和（或）放射学特征，但尚未达到已确定的任何一种脊柱关节炎诊断标准的疾病。uSpA可能是某种肯定的脊柱关节炎的早期表现，有可能转化为其中的某一疾病。uSpA是脊柱关节炎最常见的类型之一，其可能的发病机制目前认为与HLA-B27有一定相关性。1.炎性背痛
约占70%，2009年国际脊柱关节病评价工作组（ASAS）发表了炎性背痛（IBP）的5项标准：①发病年龄<40岁；②隐匿起病；③运动后改善；④休息后不能改善；⑤夜间痛（起床后改善）。如患者满足其中4项，就可判断其存在炎性背痛。
2.外周关节炎
特点是急性起病，常表现为下肢非对称性少关节炎，尤其以膝、踝关节常见，有时可肿胀十分明显。
3.附着点炎
常见足跟的跟腱附着点处和跖底筋膜附着点处肿痛和压痛，影响行走。
4.指（趾）炎（腊肠指/趾）
整个手指或足趾的弥漫性肿胀，状如腊肠，疼痛和压痛较轻，是由于屈肌腱、腱鞘和周围软组织肿胀所致。
5.眼炎
可有一过性结膜炎，数周自行缓解。前葡萄膜炎更为严重，常急性起病，表现为单侧眼红、痛和畏光，如不及时治疗可能引起不可逆的视力受损。葡萄膜炎可以与SpA病情不符。
6.肠炎
约2/3患者有肠黏膜炎症，临床多不明显，急性者如急性细菌性小肠炎，慢性者的回结肠炎如克罗恩病。肠炎多与外周关节炎病情相平行。
2019-03-13 13:38 举报
