张克   主治医师    内科_呼吸内科 向医生提问

病情分析：
类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。
指导意见：
类风湿性关节炎是慢性病,多用中医中药和超导可视拨针微创治疗.用中医中药治疗一定要先按中医理论,用中医的四诊法进行辨证,然后服用中药双蚁祛湿通络胶囊，双蚁祛湿通络胶囊作为一种中成药，其药性较为温和，具有祛风除湿，通络止痛的功效。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉等疾病，对证治疗,这样才能收到事半功倍之效.建议去医院做详细诊治。
2018-12-22 10:39

追问：双蚁祛湿通络胶囊以其独特的活血通络、祛风除湿等功效发挥独特的作用， 能否具体说明一下双蚁祛湿通络胶囊多少钱呢？
2018-12-22 10:46:17

回答：双蚁祛湿通络胶囊由多种名贵中药制成的胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的粉末，包括了黑蚂蚁、黑翅土白蚁、全蝎和人参等。具有补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功效，常被人们用来改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、麻木不仁、肢节肿胀、酸软乏力等症状。对治疗风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、颈椎病、肩周炎等慢性炎症有较好的效果。
本药的价钱，无法明确告知，这是由于大家在不同的地区、药房、厂家也不同，定价上有一定差异。但是，大家可以放心，本品并不是很昂贵的药物，只是建议大家要上正规的大药房去选择，药师会给大家推荐经济实惠又适合自己的药物。
意见建议：
1、使用双蚁祛湿通络胶囊应严格按照说明书来进行，有疑问的时候要及时咨询专业的医师了解，切忌盲目用药。
2、病患们推荐适量食用薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，它们具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。
2018-12-22 10:46:17

廖丽华   主治医师    全科 向医生提问

类风湿性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。NSAIDs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎状况。它们适用于急性期止痛以及长期控制病情活动度。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等。该药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎的急性发作和严重炎症反应。但不宜长期使用以防副作用发生。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，通过口服或静脉注射方式给药。这类药物可调节机体免疫应答，减轻自身免疫系统对关节组织造成的损伤。适合于控制类风湿性关节炎的慢性进展。
4.生物制剂
生物制剂通常为针剂，需由专业医护人员在医院内注射，例如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的细胞因子发挥效果，能够精确调控免疫反应，从而改善类风湿性关节炎的症状。其适应于传统治疗无效或存在禁忌证时使用。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子是小分子化合物，通过口服或注射给药，如托法替布、巴瑞替尼等。这些药物能够阻断特定信号通路，抑制T细胞活化和增殖，从而减缓类风湿性关节炎的进展。对于无法耐受或有禁忌证的患者，可考虑使用。
在类风湿性关节炎的管理过程中，患者应定期监测血象、肝肾功能等指标，以评估不同治疗方法的安全性和有效性。同时，适当的康复训练也有助于维持关节功能和生活质量。2024-03-11 00:05