张克   主治医师    内科_呼吸内科 向医生提问

病情分析：老年人出现膝关节疼痛，实际上可以见于多种疾病，像风湿性，类风湿性关节炎，膝关节退行性变或骨质增生等等，需要结合相应的检查才能明确诊断建议先去医院检查一下，化验一下风湿系列，做个膝关节磁共振检查，看一下是否有骨质增生，膝关节半月板损伤或风湿等疾病，先明确诊断，然后再确定下一步治疗。
指导意见：可以中西医结合综合治疗，一是针灸按摩推拿治疗，二是避免剧烈运动，三是注意保暖，可以服用双蚁祛湿通络胶囊，双蚁祛湿通络胶囊作为一种中成药，其药性较为温和，具有祛风除湿，通络止痛的功效。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉等疾病，治疗。2018-12-21 16:32

追问：听人家说，双蚁祛湿通络胶囊对治疗风湿有很好的疗效，想知道这药都有哪些主要成分？
2018-12-21 16:38:33

回答：问题分析：
双蚁祛湿通络胶囊是一款胶囊剂型中药，对治疗风湿、关节炎症都有很好的疗效。
本品由黑蚂蚁、黑翅土白蚁、全蝎、人参、当归、红花等十八味名贵中药材构成，其中黑蚂蚁能够驱风活络；当归、牛膝、丹参、红花、鸡血藤则具有补血、活血、养血、祛风通络的功效；人参、黄芪、黑翅土白蚁、白术则补元气、扶正固本，组合后能够补益肝肾、活血通络、祛风除湿、改善气血，从而达到治疗效果，其疗效可靠，深受患者朋友的喜欢。
意见建议：
1、双蚁祛湿通络胶囊在治疗风湿病上有着独特的疗效，但与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。
2、风湿患者应少吃高脂肪类的食物，少吃海产类的食物，如海鱼、海虾。
2018-12-21 16:38:33

葛博龙   主治医师    全科 向医生提问

老年膝关节疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物治疗。若药物治疗无效，可考虑关节腔注射、关节保护运动疗法、关节镜手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解老年患者因退行性膝关节病变引起的轻微至中度疼痛及发炎反应。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及潜在风险。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体内的物质，具有修复软骨的作用，在医生指导下服用。此药物能促进软骨细胞合成蛋白多糖，提高软骨自身的修复能力，从而减轻膝关节疼痛的症状。
3.关节腔注射
关节腔注射是将药物如皮质类固醇或玻璃酸钠注入膝关节内，通常由专业医师操作。该措施可迅速缓解膝关节内部的炎症反应和疼痛，但长期效果取决于具体原因和是否存在禁忌症。
4.关节保护运动疗法
关节保护运动疗法包括一系列低冲击力、增强肌肉强度和灵活性的锻炼计划，需要定期完成。这些练习有助于改善关节功能、减轻负担，并预防进一步损伤；对于存在特定健康状况或受伤史者至关重要。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，利用小切口插入微型摄像头和工具观察并清除膝关节内部异常组织。该方法适合于解决因半月板撕裂、滑膜积液等原因导致的反复发作性膝关节疼痛。术后应遵循医嘱进行康复训练。
在使用上述药物前，建议进行详细的体检以及相关检查，排除禁忌证后方可用药。针对老年患者的膝关节疼痛，除上述常规治疗外，还可尝试针灸、推拿等中医理疗方式，以辅助缓解不适症状。2024-03-09 02:50