张克   主治医师    内科_呼吸内科 向医生提问

病情分析：
类风湿关节炎主要表现为晨僵、小关节的红、肿、痛。建议平时要注意关节部位保暖，居住的环境要通风，避免潮湿，饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，提高免疫力，每天要适当的运动，保持关节的正常功能。
指导意见：
建议正规公立医院骨外科就诊明确诊断，可以口服双蚁祛湿通络胶囊，双蚁祛湿通络胶囊作为一种中成药，其药性较为温和，具有祛风除湿，通络止痛的功效。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉等疾病，治疗，避免着凉，少吃辛辣刺激性食物，少烟酒，经过调理会好的。
2018-12-21 12:51

追问：使用过双蚁祛湿通络胶囊的朋友，可以说说此药的疗程吗？
2018-12-21 12:57:24

回答：问题分析：
双蚁祛湿通络胶囊对治疗风湿性疾病有着独特的功效，有补肝肾，补益血气，活血通络，祛风除湿的功效，而且对关节炎症、骨质增生等关节病也有着良好的作用。
由于疗效极佳，深受患者朋友们的信任，但用药后的效果对于每个人来说是有差异的，会受到来自体质、病情、吸收程度不同的影响，有些病情较轻，吸收能力强的患者，吃了一两个疗程后便有了明显的效果，相对的，有些病情较重，吸收能力较弱的患者可能就要吃三四个疗程才会出现效果，具体还是要在医生指导下进行。
意见建议：
1、本品所含的中草药有活血通经的功效，所以在使用过程中会出现月经返潮，属正常现象。
2、患者朋友在生活中多做些理疗，保证足够的休息时间及适量的体育锻炼，清淡饮食，保持心情愉悦。
2018-12-21 12:57:24

张德明   主治医师    全科 向医生提问

类风湿关节炎的临床表现为关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节、血清类风湿因子阳性。这些症状可能持续且反复出现，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.关节肿胀
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要是由于自身免疫系统异常攻击自身的软骨和滑膜组织导致的。这些受损的组织会引发局部的炎症反应，导致关节内液体增加，从而引起关节肿胀。肿胀通常发生在多个小关节，如手部和足部的掌指关节、近端指间关节等。
2.关节疼痛
类风湿关节炎患者的关节受到免疫复合物沉积的影响，会导致滑膜增生、水肿，进而刺激神经末梢，产生疼痛感。疼痛多为持续性的钝痛，在活动后可能会加剧。
3.晨僵
由于类风湿性关节炎患者存在滑膜增生的情况，此时关节周围的血液循环受阻，早上起床时血液流动缓慢，无法及时将代谢废物排出体外，因此会出现僵硬的现象。僵硬通常出现在双手腕、手指等小关节处，一般持续时间超过30分钟。
4.皮下结节
当类风湿性关节炎患者的病情发展到一定程度时，其免疫细胞会聚集并形成异质肉芽肿，即皮下结节。结节通常出现在肘部、膝部等关节附近的皮肤下，触感坚韧，有时伴有红热现象。
5.血清类风湿因子阳性
类风湿因子是针对变性IgG的Fc片段产生的自身抗体，当机体出现上述情况时，会产生相应的抗原-抗体反应，导致类风湿因子水平升高。通过血液检测可以发现类风湿因子的存在，阳性结果表明体内有类风湿因子的存在，支持类风湿性关节炎的诊断。
针对类风湿关节炎的症状，建议进行血液学检查以评估炎症指标，如C-反应蛋白和血沉率；还可进行X线检查、超声波检查等来观察关节损伤程度。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素以及生物制剂。患者应避免吸烟，减少饮酒，保持适当的体重，以减轻关节负担。2024-01-30 09:08