高渗性非酮症糖尿病昏迷可能是由胰岛β细胞功能衰竭、长期应用利尿剂、脱水、高糖摄入、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，血糖不能被有效利用和储存，进而引起高血糖、渗透压增高，当超过一定限度时就会形成高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者需要遵医嘱使用皮下注射人胰岛素注射液进行治疗。
2.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会导致身体水分丢失过多，血容量减少，醛固酮水平升高，促进肾小管对钠离子的重吸收，从而进一步加重了高钠血症。高钠血症使细胞外液渗透压增高，脑细胞失水而发生水肿，严重者可出现脑疝甚至死亡。针对这种情况，医生可能会建议停用利尿剂或者调整剂量，并给予补充电解质溶液以纠正电解质紊乱。
3.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，导致血液浓缩，从而使血液中的溶质浓度增加，包括葡萄糖等物质，进而引起高渗状态。高渗状态使得神经细胞内液体移动到细胞外间隙，引起神经细胞脱水和功能障碍。对于轻度脱水，可以通过口服补液盐来补充失去的电解质；重度脱水则需静脉输液治疗。
4.高糖摄入
高糖摄入会使血糖迅速上升，刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，但随着食物消化吸收完毕后，血糖下降速度比正常人更快，导致低血糖的发生率增加。反复的高血糖-低血糖循环会损伤大脑海马区的神经元结构和功能，影响学习记忆能力。建议定期监测血糖水平，合理饮食并配合适当运动，如散步、打太极拳等。
5.感染
感染会引起机体应激反应，导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质具有拮抗胰岛素的作用，同时还会通过增强肝脏的糖原分解和异生作用来提高血糖水平，从而诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。如果确诊为感染，则需要在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
患者需要特别注意日常饮食管理，避免过度摄入高糖食品，以免加重病情。必要时，可以进行血糖监测、电解质分析以及尿常规检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2017-02-27 22:36举报
