耳鼻出血原因_39问医生

李英光主治医师三甲

全科

耳鼻出血可能由外伤、急性发热性传染病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍、高血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.外伤
外力作用导致软组织损伤、毛细血管破裂，引起局部出血。对于表浅的小伤口，可通过按压止血；较深较大者需清创后缝合。
2.急性发热性传染病
急性发热性传染病如流感、麻疹等可伴随高热，使微血管通透性增高，易于发生渗出和出血。针对不同类型的急性发热性疾病，其治疗方法也有所不同。例如，抗病毒药物阿昔洛韦可用于治疗水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性发热性疾病。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微刺激下容易破裂出血。患者可在医生指导下使用维生素K类口服制剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K3片等。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常，导致血液无法正常凝固而易形成血肿。治疗血液凝固障碍通常需要通过补充缺乏的凝血因子来纠正缺陷。例如，血友病B患者可以接受凝血因子Ⅸ替代疗法。
5.高血压
长期血压过高会导致血管内压力增大，超过血管壁承受能力时会引起破裂，导致出血。控制高血压的关键在于生活方式干预和药物治疗相结合。患者可以在医生指导下服用降压药，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期体检以监测血压水平，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。 2024-01-20 14:25 举报

姜文新主治医师三甲

（1）单侧鼻衄
　　一侧鼻孔出血，见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。
　　（2）双侧鼻衄
　　多由全身性疾病引起，如某些发热性传染病（流行性出血热，伤寒等）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病）、高血压、肝脾疾患，维生素C或K缺乏等。 2016-02-28 13:39举报

赵丽主治医师三甲

耳鼻出血原因
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。过前鼻镜检查不能发现出血部位，如出血不剧，可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外，并作必要的全身检查（测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等）。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。 2016-02-28 13:39举报

蔡文胜主治医师三甲

全科

耳鼻出血原因（二）全身原因
　　1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
　　2.急性传染病。
　　3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
　　4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
　　5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
　　6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
　　7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。 2016-02-28 13:39举报

李同全主治医师三甲

原因复杂，大致可分为两类：
耳鼻出血原因　　（一）局部原因
　　1.外伤。
　　2.气压性损伤。
　　3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
　　4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
　　5.肿瘤。
　　6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。 2016-02-28 13:39举报