哮喘持续状态用药

哮喘持续状态的治疗需要医生紧急处理，患者应立即就医。在医生指导下，可以使用沙丁胺醇、茶碱、布、氟替卡松或等药物缓解症状。这些药物需要处方并在专业医疗人员监督下使用，切勿自行滥用。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇为支气管扩张剂，用于缓解急性哮喘发作时的呼吸困难。它能选择性激动β2受体，舒张支气管平滑肌。妊娠期妇女禁用本品，以免引起子宫收缩、早产等不良后果。
2.茶碱
茶碱是一种支气管扩张剂和强心剂，适用于治疗哮喘持续状态。其通过抑制磷酸二酯酶活性，降低细胞内cAMP水解，提高胞浆内的cAMP浓度，松弛平滑肌。肾功能受损者应谨慎使用本品，以减少可能发生的毒性反应。
3.布
布为糖皮质激素类药物，可减轻过敏原诱发的呼吸道阻塞。该药具有抗炎作用，能够抑制免疫系统对过敏原的过度反应。长期高剂量使用布可能导致下肢水肿、体重增加等副作用，需监测并定期评估风险-效益比。
4.氟替卡松
氟替卡松为长效β2受体激动剂，可用于控制哮喘持续状态。其通过与气道上的β2受体结合，起到扩张气道的作用。对于患有心血管疾病的患者，特别是老年人，使用前应咨询医生意见。
5.
主要用于严重哮喘持续状态的抢救治疗。其具有非特异性抗炎作用，能抑制白介素-2等多种炎症因子的产生，从而减轻炎症反应。糖尿病患者需要调整饮食结构，避免摄入过多含糖食物，如糖果、蛋糕等，以减少血糖波动。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用，确保安全有效。针对哮喘持续状态，除上述药物外，还可遵医嘱使用硫酸镁注射液进行降压处理。同时，建议患者保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，以减少哮喘发作的风险。 2015-12-31 11:10举报

你好！纠正脱水哮喘持续状态患者由于存在摄水量不足，加之过度呼吸及出汗，常存在不同程度的脱水，使气道分泌物黏稠，痰液难以排出，影响通气，因此补液有助于纠正脱水，稀释痰液，防治黏液栓形成，根据心脏及脱水情况，一般每天输液2000～3000m1。

(6)积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱哮喘持续状态时，由于缺氧，过度消耗和入量不足等原因易于出现代谢性酸中毒，而在酸性环境下，许多支气管扩张剂将不能充分发挥作用，故及时纠正酸中毒非常重要。如果要立即实施机械通气，补碱应慎重，以避免过度通气又造成呼吸性碱中毒，由于进食不佳和缺氧造成的胃肠道反应，患者常伴呕吐，常出现低钾，低氯性碱中毒，故应予以补充。 2015-12-31 11:10举报

你好！一旦确诊患者为重症哮喘，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，待病情控制和缓解后再逐渐减量。

(3)静脉给予氨茶碱首剂氨茶碱静滴或静推(不少于20min)，对于老年人，幼儿及肝肾功能障碍，甲亢或同时使用西咪替丁，喹诺酮或大环内酯类抗生素等药物者，应监测氨茶碱血药浓度。

(4)抗胆碱能药物吸入抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其扩张支气管的作用较β2受体激动药弱，起效也较缓慢，但不良反应很少，可与β2受体激动药联合吸入治疗，使支气管扩张作用增强并持久，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。 2015-12-31 11:10举报

你好！哮喘持续状态一般综合治疗

(1)氧疗哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在，因此原则上都应吸氧，吸氧流量为1～3L/min，吸氧浓度一般不超过40%，此外，为避免气道干燥，吸入的氧气应尽量温暖湿润。

(2)β受体激动药对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药,因为此时患者无法深吸气，屏气，也不能协调喷药与呼吸同步，可供选择的给药方式包括：①持续雾化吸入：以高流量氧气(或压缩空气)为动力，雾化吸入β2受体激动药。②借助储雾罐使用MDI：给予β2受体激动药，每次2喷，必要时在第1个小时内每隔20min可重复一次。③静脉或皮下给药：沙丁胺醇或特布他林皮下注射。注意：高龄患者，患有严重高血压病，心律失常的患者或成人心率超过140次/min时应慎将β受体激动药静脉或皮下使用。 2015-12-31 11:10举报