结核病发病率近20年来在世界范围内明显下降.但近10年来在艾滋病（AIDS）高发区如北美,非洲等地结核病发病率却逐年上升,有卷土重来之势,引起了广泛关注.另外,在发展中国家结核病仍是一个常见病.据估计,全世界每年约有300万~400万新发现痰菌阳性（传染性）及300万~400万痰菌阴性（非传染性）结核病人,每年死于结核病者约200万~300万人.3/4病例发生于发民工菜中国家,其排菌病人可占总人口的0.2％~1.0％.在儿童,估计全球每年有130万新病例及50万死亡病例.发展中国家每年约新发现1000万结核病人,其中近400万为开放性病人,约300万人死于结核病.我国40年来结核病发病及死亡增色有显著下降. 1.结核接触史 特别是具有与开放性病人的接触史.接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据,对确定治疗方案有参考意义.
2.近期有急性传染病史 以痳疹,水痘,百日咳最重要.
3.卡介苗（BCG）接种史 不只询问接种史,还应查看接种瘢痕,以确定接种次数及接种方法.
4.见临床症状
5.结核菌素（简称结素）皮肤试验 为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段,也是临床诊断结核病的一个有力工具.过去多用旧结核菌素（OT）,目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物（PPD）.皮内注射5U OT或PPD 72h后发生5mm或以上的红晕硬结,即认为是阳性反应.
2015-06-13 23:55举报
