顽固性肥胖可能需要遵医嘱使用药物治疗，如奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍或芬特明等。由于选择药物需考虑多种因素及潜在风险，建议在专业医生指导下进行用药。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性，减少食物中脂肪的吸收。适用于治疗成人和青少年的体重管理。建议餐后服用以减少可能出现的副作用。使用时应注意可能引起的油性大便等消化道不适症状。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是利用其降低食欲、增加饱腹感的作用来减轻体重。适合用于改善2型糖尿病患者的血糖控制并减少超重/肥胖。通常在早餐前注射一次，剂量应个体化调整。需警惕低血糖风险，尤其是对于胰岛功能较差者。
3.艾塞那肽
艾塞那肽可刺激胰腺分泌胰岛素同时抑制葡萄糖的回吸收，从而达到降糖效果。适用于新诊断为2型糖尿病且体重超标或肥胖患者。每日总剂量不超过20微克，分两次口服。长期使用时须监测肾功能。
4.二甲双胍
二甲双胍能提高机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，改善胰岛B细胞的功能。适用于单纯饮食及体育锻炼不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病。起始剂量从500毫克每天一次开始，可根据需要调整至最高2000毫克每天一次。注意观察是否有乳酸酸中毒的症状如呼吸困难、嗜睡等。
5.芬特明
芬特明能够促进去甲肾上腺素释放，增强交感神经系统活性，进而加速代谢过程。适用于体重指数超过30kg/m^2或者超过27kg/m^2且伴有高血压、血脂异常等其他危险因素的成年患者。本品一般推荐饭前半小时内口服，用量依医嘱而定。不宜与其他中枢兴奋剂合用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。在治疗顽固性肥胖的同时，建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式，有助于改善整体健康状况。
2024-02-02 01:01 举报
