治疗高血压危象时宜选用_39问医生

医生回答

刘祥礼主任医师三甲

日照市中医医院内科

治疗高血压危象时宜选用具有扩张血管、利尿作用的药物，但需要在医生指导下进行。

高血压危象是指血压急剧升高，同时伴有心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。高血压危象包括高血压脑病、高血压心脏病、高血压肾病、嗜铬细胞瘤危象等。高血压脑病时，患者会出现头痛、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等症状，此时可在医生指导下选用具有扩张血管、利尿作用的药物，如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等进行治疗。高血压心脏病时，患者会出现心律失常、心悸、胸闷、气短等症状，此时可在医生指导下选用具有利尿作用的药物，如、氢、螺内酯等进行治疗。高血压肾病时，患者会出现少尿、无尿、蛋白尿等症状，此时可在医生指导下选用具有利尿作用的药物，如布美他尼、托拉塞米等进行治疗。嗜铬细胞瘤危象时，患者会出现血压明显升高、心律失常、头痛、面色苍白等症状，此时可在医生指导下选用具有扩张血管、利尿作用的药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明等进行治疗。

患者需要注意，在进行药物治疗时，应严格遵医嘱按时按量服药，不可私自增减药量，以免出现不良反应。在日常生活中，患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。

2019-01-16 16:01 举报

全民健康管理中心医师

鲁南制药集团股份有限公司全科

您好，高血压危象病人需要注意自己的饮食减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水。zhf 2017-06-12 22:15举报

苏棋主治医师三甲

治疗高血压危象时宜选用硝普钠、硝苯地平、尼卡地平、、依那普利等药物治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物，通过静脉注射给药，能够快速扩张血管降低血压。硝普钠能迅速释放一氧化氮，使细胞内的环状鸟苷酸浓度增加，从而松弛血管平滑肌，引起血管扩张，降低外周阻力，具有降压效果。
2.硝苯地平
硝苯地平可通过口服或舌下含服的方式给药，起效时间较快，通常为5-30分钟。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞内，导致心肌收缩力减弱、冠脉及外周血管扩张，从而降低心脏负荷和血压。
3.尼卡地平
尼卡地平主要经过静脉途径给予，起效快且作用持久，一般为5-10分钟。尼卡地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性地扩张冠状动脉和脑血管，改善微循环，降低心脏后负荷，缓解高血压危象。
4.
通过静脉注射或口服给药，起效时间为数分钟至数十分钟不等，具体取决于剂量和个体差异。为高效利尿剂，能迅速提高肾小球滤过率并促进体内水分排出，减少血容量而降低血压。
5.依那普利
依那普利口服吸收良好，起效时间为30-60分钟，半衰期约为4小时。依那普利是竞争性血管紧张素转化酶抑制剂，能有效抑制AngⅡ生成，舒张外周血管，降低血压。
在使用上述药物前应评估患者是否有禁忌证，如低血压或严重肾功能损害。同时密切监测患者的血压和临床状况，及时调整用药方案。 2024-03-06 03:45举报