您好： 小儿丘疹性肢端皮炎(infantile papular acro-dermatitis)被认为是一种与HBV感染有关的皮肤病。目前认为本病是乙肝病毒感染的一种皮肤表现，可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。 〖临床特点〗 一、病因：与HBV感染有关 二、好发年龄： 6月～15岁，2～6岁居多 三、前驱症状：无 四、皮疹特点：针头到绿豆大扁平实性丘疹，暗红、紫红或淡褐色。四肢末端，手足背始发，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到面颈部，躯干一般无皮疹。 五、自觉症状：不明显。 六、全身症状：低热及浅表淋巴结肿大。 七、预后：有自限性，2～8周自然消退。 八、实验室检查：醛缩酶和碱性磷酸酶可升高。乙肝表面抗原为阳性。 〖鉴别诊断〗小儿丘疹性水疱样肢端皮炎 〖预防治疗〗 一、对症处理， 二、积极治疗伴发的乙肝。 小儿丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood) 一般病理改变 a 限局性角化不全， b 表皮限局性轻度海绵水肿，轻度棘层肥厚，可见由单核细胞组成的微脓肿， c 真皮乳头水肿，可见数量不等的血管外红细胞， d 真皮浅层血管周稀疏淋巴细胞和组织细胞浸润， e 淋巴结内有弥漫性网织细胞增生。 病理鉴别诊断 皮肤癣菌病：角质层内可见菌丝及孢子，PAS染色可清楚显示。 变态反应性皮炎：血管周嗜酸性细胞浸润，表皮海绵水肿，可形成表皮内水疱。 临床特点 a 发病年龄6月至12岁，以2岁～6岁居多， b 由乙型肝炎病毒引起，但只有通过消化道、皮肤、粘膜的原发感染时才发生本病，输血或注射感染则不患病， c 好发生于四肢，少见于面、躯干等处， d 突然发疹，为针头至绿豆大小的扁平充实性丘疹，暗红或淡褐色，轻度脱屑，对称分布，呈播散性， e Kobner现象阳性， f 全身淋巴结肿大，伴有急性无黄疸型肝炎，血清HBsAg阳性， g 2周～8周自然消退。 临床鉴别诊断 小儿丘疹性水疱样肢端皮炎 别名 Gianotti-Crosti综合征(Gianotti-Crosti Syndrome) 2014-10-31 18:38举报
