Nesbit倡导的方法是在阴茎的弯曲凸侧面剪除一小块椭圆形白膜,再缝合剪开的白膜,关闭缺损,伸直阴茎。若阴茎长度足够,轻度弯曲,无面切开白膜,仅单纯缝扎较长一侧的白膜即要,方法简单,并发症少。这两种方法均不损伤阴茎海也较满意,术后一般不支影响阴茎勃起功能,疗效也较满意,故较广泛地应用于临床。Gelbard和Hayden(1991)建议不切除白膜,在弯曲阴茎的凹面横向切开白膜,做数个松弛切口,在切口内填补移植物。也有主张切除阴茎斑块,局部缺损需用移植物修补。常用的移植有真皮、大隐静脉、睾丸鞘膜、人工合成材料等。因为病损往往超出斑块范围,浸润周围勃起组织,如果切除斑块及周围组织过多,就有发生阳瘘之虑。Montorsi等(1994)强调术前应用彩色超声Doppler检测阴茎血流动力学参数,正确判断阴茎海绵体结构和海绵体的静脉功能。若存在阴茎静脉闭合功能不全,不主张实施斑块切除和缺损修补术,因为术后阳瘘生率可高达70%。 2014-08-27 20:37举报