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纵隔脓肿

发病时间：不清楚

病情描述：纵隔脓肿

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医生回答

冯光笑主治医师三甲

纵隔脓肿可能导致胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热、吞咽困难等症状，通常需要紧急医疗干预。病情严重程度不同，治疗方案也有所不同，轻者可采用抗生素治疗，重症可能需手术引流。
1.胸痛
由于纵隔内组织受到炎症刺激或压迫，会引起胸部神经反射性疼痛。胸痛可能位于胸前区中央或一侧，严重时可放射至肩背。
2.咳嗽
纵隔脓肿通常由感染引起，炎症因子会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽的发生。咳嗽声音可因脓液性质不同而异，可能伴随黄色或绿色痰液。
3.呼吸困难
当纵隔脓肿增大并压迫周围器官时，会导致气道受压和肺部通气受限，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后。
4.发热
由于纵隔内的细菌感染，机体免疫系统会释放白介素-6等细胞因子来对抗病原体，这些细胞因子又会激活体温调节中枢，使产热增加。发热通常为弛张热或不规则热型，可能伴有出汗。
5.吞咽困难
如果纵隔脓肿较大或者累及食管周围的结构，就会出现吞咽困难的症状。吞咽困难的程度和持续时间各异，可能随病情进展而加重。
针对纵隔脓肿，可以进行CT扫描、MRI以及纤维支气管镜检査以评估病变情况。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素类或头孢菌素类药物，重症情况下需手术引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保营养均衡，避免食用过硬或过热的食物，以免加剧吞咽困难。 2024-01-05 19:31 举报

张大炳主治医师三甲

首先纵膈脓肿要引流通畅，包括纵膈、胸腔等，否则感染会持续；其次随时做引流液的细菌培养并作药敏试验；再次，全身支持对症，如白蛋白、输血、维生素C等。 2014-07-31 22:22举报

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