先确诊系统性红斑狼疮精神症状多在疾病高峰期出现且随躯体状况的改善而有缓解
一系统红斑狼疮的确诊
(一)症状
1全身症状:起病可急可缓多数早期表现为非特异的全身症状如发热尤以低热常见全身不适乏力体重减轻等病情常缓重交替出现感染日晒药物精神创伤手术等均可诱发或加重
2皮肤和粘膜:皮疹常见约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑急性期有水肿色鲜红略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑严重者出现水疱溃疡皮肤萎缩和色素沉着手掌大小鱼际指端及指(趾)甲周红斑身体皮肤暴露部位有斑丘疹紫斑等出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%毛发易断裂可有斑秃
3关节肌肉:约90%以上患者有关节肿痛且往往是就诊的首发症状最易受累的是手近端指间关节膝足髁腕关节均可累及关节肿痛多呈对称性 约半数患者有晨僵X线检查常无明显改变仅少数患者有关节畸形肌肉酸痛无力是常见症状
4肾脏:约50%患者有肾脏疾病临床表现如蛋白尿血尿管型尿白细胞尿低比重尿浮肿血压增高血尿素氮和肌酐增高等
5心脏
6肺:肺和胸膜受累约占50%其中约10%患狼疮性肺炎胸膜炎和胸腔积液较常见
2014-07-27 23:11举报