心肌炎是一种心肌的炎性疾病，随着病情的发展，会导致心肌细胞、间质、血管成分和（或）心包的功能障碍，最终导致心功能不全。 一般来讲，心肌炎最先从病原体感染引起，病原体包括细菌，螺旋菌，真菌，寄生虫，立克次体和病毒等等。其致病机制有三种：1、心肌感染，2、心肌毒素的产生，3、免疫介导的心肌损害 当然某些过敏反应，理化因素，药物和某些其他系统的疾病也可以引起心肌炎。 附上病毒性心肌炎的诊断标准，供您参考： 成年人急性病毒性心肌炎的诊断标准（1999年） 一、病史和体征： 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现，如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏、心尖区第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包磨檫音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。 二、上述感染后3周内出现下列心律失常或心电图改变： 1、窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞、束支阻滞。 2、多源、成对室性早搏，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动、颤动。 3、二个以上导联ST段呈水平或下斜形下移≥0.1mv或ST段抬高或出现异常Q波。 三、心肌损害的参考指标： 1、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、CK-MB明显升高。 2、超声心动图示心腔扩大或室壁运动异常。 3、核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。 四、病原学依据： 1、在急性期从心内膜、心肌、心包、或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。 2、病毒抗体：第二份血清中同型病毒抗体滴度较第一份升高4倍，或一次抗体效价≥640为阳性，320为可疑阳性。 3、病毒特异性IgM：以≥320为阳性。 临床诊断：（一、）＋（二、任何一项）＋（三、任何二项） 病原学诊断：确诊：临床诊断＋（四、中第1、） 拟诊：临床诊断＋（四、中第2、3、） 2014-07-09 18:59举报
