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病情描述:肝癌中晚期的治疗方法有哪些?
医生回答
赵文礼 主治医师 三甲
潍坊市第二人民医院 外科
到了肝癌的中晚期,一般不建议进行手术,因为这种情况下手术创伤比较大,手术也很难将肿瘤完全切除,对于延长生存期的作用不是很大,并且会影响到生存质量。对于中晚期的肝癌,一般是通过放射治疗和化疗来进行治疗,通过这些治疗能够延缓肿瘤的生长和杀灭肿瘤细胞,起到延长生存期的作用,另外如果身体状况良好的话,还可以进行介入治疗,也可以通过中药调理。 2018-05-06 17:32 举报
郑礼平 主治医师 三甲
珠海市人民医院 肿瘤科
你好,首先感谢你的信任!还需要你提供一些信息,病人多大年龄,有什么不舒服?有没有腹痛腹胀?有没有咳嗽咳痰,有没有发烧,有没有体重下降?最近做了哪些其他检查,方便把检查结果发过来看看吗?诊断需要结合病人的症状,还有抽血以及CT等检查结果。介入治疗,靶向治疗,免疫治疗。 2019-09-15 12:59举报
屈立新 主任医师 三甲
广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 其他
你好。一般而言肝癌首选外科手术切除,也有部分患者可以用肝移植治疗(无转移)。但往往发现都是较为晚期失去手术机会。这种情况下介入治疗(TASE手术) 消融手术(冷冻消融-氩氦刀或者射频消融)是首选,因为单纯介入治疗是无法杀死肝癌细胞的(即使最成功的介入手术,在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞)。这方面我们有不少成功案例尤其是对于大肝癌而言。氩氦刀治疗无论案例还是水平我们居全国前几位。希望对患者有所帮助。让更多医院了解氩氦刀:访屈立新教授2014年12月11日 16:48来源:凤凰网 专家简介: 屈立新,男,德国弗莱堡大学医学博士,导师:F.Beyersdorf教授,副教授,主任医师、外科专业,德国弗莱堡大学,从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗;1987年大学毕业于第一军医大学,1990年硕士毕业于大连医科大学,1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科,2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学,师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委,2005年度广东省科技进步奖评委,广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人,卫生部聘请医疗技术评审专家,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员,中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。 氩氦刀冷冻消融,射频消融及立体定向放疗(SABR)已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南,肝癌指南,越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言,射频消融应用比较普及因为设备简单,县级医院都有少部分在开展;而立体定向消融放疗(SABR)需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度,只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了,应用相对偏晚,治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台,超高压氩气及氦气,医生操作难度大:比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管,气管,胆道胆囊等,准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。 射频消融操作相对简单易行,设备要求不高,但是主要针对不超过5公分的肿瘤,其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融;射频消融也存在不少盲区无法解决:比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤,肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤,靠近胸膜隔膜的肿瘤,浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险;射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌,担心烧灼后引起膈肌破裂出血,同样道理也适合于哪些有贴近膈肌,肠道,胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方,那就是胆囊,肠道以及神经;但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题,肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融,因此射频消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。 立体定向放疗比普通放疗精确,副作用小一些,是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎,脑炎,心脏炎,食管炎,神经炎,胃肠炎等都是不可逆的损伤,还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤,肝癌,黑色素瘤等对放射线并不敏感,采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反,或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。 放疗最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并产生局部骨髓抑制,癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时,患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多,到时不得不减少放疗剂量,增加放疗的难度;放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大,造成的损伤也相当大,最后不得不进行限制放疗的剂量,结果对不敏感的肿瘤,不提高剂量效果就很差。 氩氦刀尽管有这么多的优点,但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用,该技术目前也只是在北京,广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院,三甲医院有16家左右,其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院(松江院区),重庆医科大学第一附属医院,福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结,一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院,医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益,达到双赢的局面。 图1:2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述(cryotherapy-冷冻治疗)。黄色下划线部分:外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融,冷冻治疗和立体定向放疗。 2014-01-19 10:38举报
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姜二晨 医师
金华防疫所 肿瘤科
肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。近年来,因我国乙肝病毒感染患者数量递增,肝癌的发病率大增,治疗方式仍以手术为主,术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期,肿块巨大或者多处转移者不宜手术,这时多采用伽马刀、化疗,介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗,短期内效果明显但价格昂贵,易产生耐药性。人参皂苷Rh2是近年来一个 重要的抗 肿瘤研究新成果,其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方 法的不足。有研究报道,人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖,并具有诱导分化作用。肝癌虽总体预后不佳,但积极配合治疗一定能争取最佳效果。康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。提问者对于答案的评价:bjlianyi:谢谢 2011-09-14 15:40举报
提问者对于答案的评价:bjlianyi:谢谢
赵翌 主任医师 三甲
大连医科大学附属第一医院 肿瘤综合科
肝癌中晚期可通过医疗手段对病情进行控制,从而延长生命的。由于中晚期癌细胞扩散程度较高,放疗的局限性较强,临床多配合化疗辅以中医药的综合治疗进行控制,效果相对不错,配合服用由富力博士研发的人参皂苷rg3,可抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞的侵袭和转移,与部分化学药物联合,可明显提高治疗效果,同时对临床患者无明显血液系统毒性,可提高生活质量,减轻患者痛苦,延长生存期。 2020-04-26 13:09举报
肝癌中晚期癌细胞出现了一定程度的扩散转移,此时手术无法将病灶部位切除干净,多是进行化疗控制,期间可配合具有抗肿瘤效果的中医药辅助调理,进行抗血管治疗。药物上建议试试临床上应用广泛且效果突出的人参皂苷rg3,由富力博士研发,作用一种天然的抗癌单体中药,得到了科学的验证且被国家所认可。 2020-02-16 16:51举报
白云山汉方 医师
广州白云山汉方现代药业有限公司 全科
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,可以伴有腹痛,腹胀等症状,同时也可以伴有消化功能的障碍,明确病理诊断,确诊之后有手术指征的,应首选手术治疗,对于分期不能手术的,可以考虑进行介入治疗,粒子置入,以及射频消融治疗等。病人在进行放化疗后,身体会不同程度地出现恶心、呕吐等症状,这时候,患者可以使用药物来进行全身调理,如广药牌灵芝孢子油软胶囊,它在癌症调理方面拥有良好的口碑,孢子油中的麦角甾醇、三萜化合物成分不仅能提高患者机体的免疫能力,还能减轻放化疗带来的痛苦,提高病人的生存质量,病人若能坚持服用,都能起到很好的疗效。为使药物发挥最佳效果,患者在平时应该注意清淡饮食,忌烟酒,多吃水果蔬菜。 2018-06-28 14:35举报
您好,肝癌中晚期如果能手术的话还是首选手术切除,后期结合实际情况选择放化疗、生物治疗以及中医药治疗进行巩固。比起放化疗、生物治疗来说,中医药治疗是没有副作用的且效果也比较显著,所以近年来常在放化疗等常规治疗的基础上辅以中药进行调理。例如人参皂苷rg3都是在临床上效果非常显著的抗癌中药,人参皂苷rg3抗肿瘤作用机制的研究发展表明,目前发现人参皂苷rg3具有抑制肿瘤细胞增殖作用、抑制肿瘤细胞的侵袭和转移,与部分化学药物联合,可明显提高效果,同时对临床患者无明显血液系统毒性,并提高生活质量等作用。 2018-06-20 10:57举报
孙杰 副主任医师
中国水利水电松辽中心医院 中医
您好,肝癌是一种起病隐匿,一旦出现症状大多已经进入中晚期的恶性肿瘤,目前通常根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,以达到提高治疗效果的目的;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。建议治疗期间给患者服用人参皂苷rg3,因其具有抑制肝癌细胞生长转移的效果,配合治疗可进一步控制病情,增加疗效,另外,它源于6年生的人参根部,具有滋补的效果,可以调理患者身体,缓解病痛,提高生存质量,例如参百益胶囊,临床效果就十分显著。根据文献记载:奥沙利铂和人参皂苷rg3不同联合方式对人肝癌细胞株SMMC-7721作用的影响结论表明,奥沙利铂、人参皂苷rg3序贯及同时应用较单药更能抑制人肝癌SMMC-7721细胞的增殖,先用奥沙利铂后序贯人参皂苷rg3与两药同时应用的协同增效作用相似,均优于先用人参皂苷rg3后序贯奥沙利铂,其机制可能与奥沙利铂先用组和同时用药组将细胞阻滞在S期、G2/M期,增加促凋亡作用,同时下调cyclinD1蛋白的表达水平有关。希望患者可以保持良好的心态,积极配合医生的治疗。 2018-05-21 09:41举报
龙清峰 主任医师 三甲
上海曙光医院肿瘤特需门诊 肿瘤科
根据不同患者情况辨证论治,随证加减,促进抗肿瘤中药吸收率,不仅激活修复免疫细胞,增强抗癌力,而且能抑制癌细胞异常增殖,促使肿瘤萎缩,从而实现消除肿瘤,防止和控制癌症的复发与转移。中医抗癌消瘤体系可以多层次、多方位、多角度的发挥抗癌中药的作用,继承中医药无毒副作用的优势,从整体调节机体脏腑、经络、阴阳、气血功能,提高中晚期肿瘤患者的生活质量,延长寿命,以达到“扶正而不恋邪”、“袪邪而不伤正”的目的。 2018-01-08 14:12举报
凌建明 主治医师
上海徐浦中医医院 肿瘤科
晚期中晚期中医中药是治疗癌症重要的治疗方法,不仅联合放化疗中起到减轻副作用,提高治疗效果的作用,有助于病人的康复。也能单独作用于患者,在改善病人临床症状,提高病人生活质量,延长生存期方面优势显著。 2017-06-26 14:35举报
张学俊 医师
上海真安堂中医门诊部 肿瘤科
肝癌晚期已经失去了手术治疗的机会,而晚期由于病人并发症较多,体质较差,多采用全身性的中医药治疗。用药得当不仅能迅速改善癌症的症状,如疼痛、发热、腹胀、腹水等,而且还能有效的控制肿瘤的生长,无毒副作用。 2017-06-26 14:33举报
齐冬梅 副主任医师
郑州复康中医院 肿瘤科
你好,肝癌是一种全身性疾病,手术、放疗等局部治疗很难取得理想效果。手术治疗肝癌易复发转移,中医中药治疗肝癌从整体出发,调整患者机体的功能代谢。另外,对于晚期肝癌患者或不能手术和放、化疗的采用中医中药治疗,亦可取得较理想的治疗效果,目前越来越多的事实证明,用中医治疗肝癌不仅能快速控制病情,还能最大限度的延长患者生命,甚至能实现带瘤生存! 2016-11-17 09:49举报
张军 主治医师 三甲
常州和平医院 肿瘤科
既然已经发现就应该积极治疗,目前采用中药治疗癌症的个例极少,所以请不要错过治疗的最佳时机,目前西药方面更具特色,而且外科手术,介入,放疗的效果更佳直接快速。当然你选择中药的原因恐是因为西药的副作用,但是个人觉得相比之下,西医更佳适合你现在的情况。希望对您有所帮助 2016-03-10 09:17举报
于钊 主治医师 三甲
江苏肿瘤医院 肿瘤科
您好,肝癌一般有手术治疗,放射治疗,化学治疗,生物治疗,中医药治疗,及不同治疗方法的联合治疗。推荐患者使用生物治疗,这是最新的科研技术,可控制癌症扩散。 2015-12-18 13:03举报
孟红梅 主治医师 三甲
西安唐都医院 放疗化疗科
你好!对于中晚期的肝癌患者,主要的治疗方式仍然是手术,术后需辅以全身性的化疗。但是要注意的是有80%左右的患者因各种原因不能手术,针对于不能手术的患者,可施以靶向治疗,介入治疗,化疗,以及伽马刀等。建议患者在治疗期间要尽量的改善体质,并增强自身对于治疗的耐受性,以提升整体的治疗效果。关于这方面,医学上多建议患者要在治疗期间辅以硒维康口嚼片进行补硒,通过补硒可有效的活化患者的免疫系统,提升患者的免疫力,并增强患者对于治疗的耐受性,这有助于患者提升治疗的效果,此外,补硒也可以有效的诱导肿瘤凋亡,抑制肿瘤细胞中脱氧核糖核酸的合成,有助于患者加强对肿瘤的控制,避免患者在后期出现复发,达到一个延长生命的目的。 2015-06-02 15:35举报
赫丽杰 医师
辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心 肿瘤科
肝癌中期比较特殊,一旦治疗的不及时,患者容易发展为晚期,严重的可影响患者的生命。因此治疗方面可以选放化疗、生物治疗、中医治疗等,建议先做检查,以便排除转移的可能。 2015-04-25 16:54举报
宫殿玉 主任医师
其他 其他
肝癌中晚期的治疗方法:患者应采用多学科综合治疗,可清除术后残余肿瘤细胞,可提升患者肿瘤细胞的敏感性,增强患者对于治疗的耐受性,提升治疗效果。从而延长患者的生存期,术后患者要做好后期治疗工作。 2015-02-13 17:30举报
张龙 副主任医师
北京丰台广济医院 全科
肝癌患者经过大量临床实践中,总结出一套独特的治疗方法,经络体质消瘤法,共十大疗法;特殊药浴 点穴推拿 刮痧针灸 贴药敷药 营养治疗口服汤药 中药灌肠 中西结合 心里治疗 饮食治疗 等等一体抗癌康复疗法”为具体治疗方法,通过“专家、专病、专科”,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。目前通过中医经络体质消瘤法治疗的患者,90%以上得以恢复,99%以上的患者减轻了症状,延长了生命。中医治疗肝癌患者通常主张辨证论治。 对于具体病人应采用个体化方案。所以患者应对中医治疗的作用应有正确的认识,把经络体质消瘤法作为早期以及中晚期病人的主要治疗方法。 2015-01-24 09:11举报
温洪泽 主任医师 三甲
北京武警二院 其他
您好!肝癌中晚期治疗方法主要有:手术、放化疗、中医以及5A肿瘤细胞免疫治疗,根据患者具体病情接受合理治疗方案。 2014-06-28 11:51举报
崔文成 主任医师
山西中医学院第三中医院 肿瘤科
手术、放疗、化疗是肝癌比较常见的治疗方法,虽然短期内能够控制病情,但是在治疗过程中会给患者带来一定的副作用,随着医学的不断进步,治疗癌症的方法也逐渐增加,给患者提供了治疗的方式,只要患者根据情况选择正确的方法对治疗会有不错效果,“NTR特制免疫细胞疗法”就是其中的一种,是目前治疗效果最好的一种治疗肿瘤方法,不仅能有效控制病情发展,增强患者体质,还能延续患者的生命,是目前治疗肿瘤的最新模式,简单介绍希望能对您带来帮助,祝您早日康复。 2014-03-13 14:36举报
朱立春 主任医师
北京国龙中医院 肿瘤科
你好,建议采用中医服用中草药全面调养综合治疗,快速消除或控制积水,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果,通过中草药消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不复发,晚期也有治愈的希望. 2013-11-20 11:01举报
段汝钦 主任医师
呼和浩特仁祥医院 其他
使用“六面三维靶向消瘤法”来治疗。 (一)凡是适合手术或介入治疗的肝癌患者,在手术或介入治疗后使用“六面三维靶向消瘤法”中的蒙药、中药、藏药治疗,配合“亲人的爱心、患者的信心、患友的鼓励、合理的饮食、科学的锻炼”,患者免疫力明显提高,巩固手术或介入治疗的成果,消灭隐形的癌细胞,预防再次复发转移,同时恢复损伤的正气,减轻患者痛苦,患者完全康复、延长寿命的几率明显高于单纯的手术和介入治疗。 (二)凡是不适合手术和介入治疗的中晚期肝癌患者,使用“六面三维靶向消瘤法”中的蒙药、中药、藏药治疗,配合“亲人的爱心、患者的信心、患友的鼓励、合理的饮食、科学的锻炼”,患者免疫力明显提高,控制癌细胞的发展,消灭部分癌细胞,可使部分癌细胞由恶性转为良性,患者生存质量明显提高,患者生存时间远高于其他同病的患者。 2013-11-18 10:13举报
韦蓝清 主治医师
天津肿瘤研究医院 肿瘤科
手术是肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。其余包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等,主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。肝癌在治疗的期间,服用体恒健牌硒维康片,来作为手术化疗的辅助治疗,提高患者身体的抗病能力,才能更好的配合治疗。 2013-11-12 11:15举报
章国良 主任医师
武警山东总队医院, 肿瘤科
目前临床上针对肝癌中晚期患者最好的治疗方法是生物治疗。生物免疫治疗主要是通过自身免疫细胞进行抗癌,所以治疗期间对病人没有任何痛苦和副作用,安全性高。经过生物免疫治疗可以控制癌细胞的扩散,稳定病情,提高生活质量,迅速增强自身免疫力并且能够延长病人生存的时间。 2011-09-15 15:02举报
王继光 副主任医师
南京解放军第454医院 全科
您好:目前治疗癌症较先进的技术是生物治疗技术,这种技术最大的优势在于:1)无副作用抗癌:对肿瘤细胞具体免疫识别功能,只对癌症细胞有杀伤作用,不像传统的放疗和化疗一样,虽然对肿瘤细胞有抑制增生的作用,但同时也对身体的正常组织细胞有很大的杀伤作用。2)安全性:由于是病人自己的血液细胞,经过培养回输后不会发生免疫排斥反应。3)治疗方便无创伤:这个技术的主要治疗方式就是自体输血方式,相对于传统的手术,放疗和化疗方法不存在任何的机体创伤和不适。4)效果显著:迅速缓解患者的临床症状,大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果,提高生活质量 2011-09-15 14:40举报
覃迅云 主任医师
德坤瑶医医院 肿瘤科
你好:对于晚期患者采取保守治疗,介入、化疗、瑶医药治疗,建议采取瑶医药治疗,采用广西瑶族大瑶山纯天然瑶药,通过科学配方研制出系列克癌药物,体现专病专方,有的针对病因、有的针对病理、有的对病症、有的内外结合,既有外用药,又有口服药,多途径立体给药,如汤剂、胶囊、颗粒、外贴膏药等。临床疗效较好,没有副作用,具有健脾胃,补气血,增强机体的免疫功能,提高人体的抗癌能力,延长生命。 2011-09-14 15:28举报
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总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号
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