高血压肾素高是怎么回事_39问医生

医生回答

王俊副主任医师三甲

上海市第一人民医院心内科(专家)

高血压肾素高多考虑是原发性高血压引起的，也可能是心室肥大、肾动脉狭窄等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。

1、原发性高血压

若患者长期血压控制不佳，可能会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起原发性高血压。患者可能会出现头痛、心律失常等症状。患者要控制食盐的摄入，可多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、菠菜等。患者也可遵医嘱口服硝苯地平片、氨氯地平片等药物，降低血压。

2、心室肥大

若患者心脏长期负荷过重，可能会导致心室肥大，引起心脏收缩力增强、泵血量增加，从而引起高血压。患者要保持心情愉悦，避免情绪波动，以免导致心室肥大加重。若心室肥大比较严重，患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，缓解心室肥大。

3、肾动脉狭窄

若患者肾动脉狭窄，可能会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起高血压。若患者狭窄程度较轻，患者可遵医嘱口服厄贝沙坦片、替米沙坦片等药物，降低血压。患者也可遵医嘱口服利尿剂，如氢片、螺内酯片等，促进水钠排出，降低血压。

除此之外，还可能是主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、肾病综合征等引起的，建议查明病因后再进行治疗。

2023-07-23 01:48 举报

张卫平副主任医师

侯马安定医院内科

继发性醛固酮增多是指各种疾病（或肾上腺皮质以外的因素）引起肾素—血管紧张素分泌过多，刺激球状带细胞增生而引起继发性醛固酮分泌增多的疾病。肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。你可能是继发性高血压，建议进一步完善肾素-血管紧张素-醛固酮检查。检查前停用ACEI或ARB及螺内酯降压药物 2018-10-12 19:03举报

高凌宇副主任医师

洛阳市吉利区人民医院内科

您好，欢迎咨询。出现目前这种情况，考虑可能是低肾素性高血压病。但是也需要排除化验误差的可能。作肾素-血管紧张素-醛固酮检查之前，建议暂停一切药物。很多药物都会影响到该项功能的检查。任何辅助检查都需要与临床结合，才有协助诊断价值。有时候一次化验未必精确。如果出现与临床不符的化验检查，建议择日复查。 2018-08-01 14:06举报

王庆松主任医师

甘屯医院内科

可能是药物不良反应造成的，必要的话调整用药方案试试看 2011-04-29 08:23举报