胎儿查出HLA-B27_39问医生

医生回答

黄忠荣主任医师

上海强直医院风湿免疫科

你好，一般的家族患病率大约在4—5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能。保持心情愉悦，适当锻炼，提高自身免疫力；预防感冒；保持饮食卫生，预防腹泻；尽量戒烟戒酒；另外对注意腰背部的保暖，这些都是可以起到积极的预防效果的。所以当发现自己HLA—B27是阳性时候莫慌张，也不要为你的基因感到难过。 2019-01-23 14:56 举报

周国良主治医师

郑州京科强直中西医结合医院风湿免疫科

遗传只是强直性脊柱炎发病的一个病因，并不是影响本病的唯一因素。除HLA-B27阳性外，其他免疫指标在正常之内，此时是可以生育的，也有利于提高生育质量。如果在病情活动期或者未能有效控制的情况下生育，有可能影响到下一代的生活质量，一旦确诊还是要积极接受正规专业医院综合性治疗，保护关节脊柱，不影响正常生活。 2018-10-04 15:00举报

杨红杰医师

郑州京科强直中西医结合医院风湿免疫科

你好，对强直性脊柱炎患者来说，首先应进行孕前咨询，进行详细的专业检查，再专业医生评估病情程度、关节活动度及所用药物安全性等，根据情况确定备孕。简单点说，就是要有效控制病情活动并治疗并发症后，再停药足够长的时间，才可考虑生育。 2018-09-28 17:24举报

陈付彩副主任医师

上海强直医院风湿免疫科

你好，强直性脊柱炎的病因尚不明确，可是有些因素经调查已被证实。强直性脊柱炎是有家族遗传倾向的，因为遗传因素在AS的发病中具有重要作用。HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性。要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，只要找到适合的治疗方法针对性治疗，活动受限的情况能够得到改善和恢复，阻断病情发展。 2018-09-10 09:13举报