椎动脉重度狭窄可采取血管扩张术、支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术、经皮穿刺椎动脉成形术等治疗措施。
1.血管扩张术
血管扩张术通过使用球囊导管在狭窄部位进行扩张，增加血流，适用于椎动脉重度狭窄。医生会将一根细软的导丝插入到狭窄处，然后利用球囊对狭窄部位进行扩张。此手术常用于缓解脑供血不足引起的眩晕、耳鸣等症状。
2.支架植入术
支架植入术是将金属网状物置入狭窄区域以支撑血管壁，通常采用经皮经股动脉途径。该技术旨在恢复椎动脉的正常血流。对于无法通过血管扩张术改善的情况或存在复杂病变时，可考虑应用。需注意可能出现再狭窄等问题。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开刀手术，在显微镜下移除颈部颈总动脉内部的斑块，从而恢复血流通畅。该手术旨在直接解决由于颈动脉斑块导致的椎动脉血液供应减少的问题。当上述非手术疗法无效且患者有明显的症状时，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术。
4.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是在显微镜下建立一条新的血液通路，绕过狭窄或阻塞的椎动脉，改善大脑后循环的供血。手术时间因个体差异而异，一般需要3-5小时。主要应用于严重的椎动脉狭窄引起的大脑后循环缺血，常规开放性手术。
5.经皮穿刺椎动脉成形术
经皮穿刺椎动脉成形术是通过导管将液体或气体注入椎动脉狭窄处，使狭窄得到扩张，增加血流量。该手术通常在局部麻醉下完成，时间根据具体情况而定。主要用于治疗椎动脉狭窄导致的脑供血不足。术后应密切监测患者的神经系统状况及生命体征。
针对椎动脉重度狭窄，建议定期复查颈部血管超声、磁共振血管造影等检查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等，有助于预防疾病进展。
2024-03-16 11:23 举报
