家族性高胆固醇血症怎么办

家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑采取他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆酸结合剂、纤维酸类药物等治疗措施。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白受体合成来减少低密度脂蛋白的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白水平。例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。他汀类药物适用于降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化。需要注意的是，这类药物可能引起肌肉疼痛、疲劳等不良反应。
2.依折麦布
依折麦布能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇的浓度，进而达到降血脂的目的。其主要成分为依折麦布。此药主要用于改善混合型高脂血症及纯合子家族性高胆固醇血症患者的血脂异常情况。患者在使用时应注意可能出现头痛、恶心呕吐等不适症状。
3.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂能阻断肝脏中一种酶的作用，这种酶会破坏低密度脂蛋白受体，从而使更多的低密度脂蛋白受体留在细胞表面，增加对低密度脂蛋白的摄取和代谢。代表药物有依诺肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液等。本品用于治疗原发性高脂蛋白血症Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅳ型、Ⅴ型及混合型高脂蛋白血症。此外还适用于其他原因所致继发性高脂蛋白血症如杂合子家族性高胆固醇血症。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，使胆盐失去活性而从粪便中排出，从而促进胆固醇向胆酸转化，降低血浆胆固醇含量。常用产品包括考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等。该药物可用于治疗高胆固醇血症，但需注意不宜与其他含镁盐、铁盐等金属离子的药物同服，以免影响吸收。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物可干扰脂肪分解过程中的某些环节，阻止甘油三酯的合成，并且具有轻度降低胆固醇的作用。常见品种为非诺贝特片、苯扎贝特分散片等。上述药物适合用于饮食疗法效果不佳者，若存在严重肝肾功能不全，则应禁用。
针对家族性高胆固醇血症，建议定期监测血脂水平，以调整治疗方案。同时，均衡饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪摄入，有助于控制病情发展。 2024-02-02 05:21 举报