肾结石长在肾皮质内可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中药排石等治疗措施。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒排出。通常采用非侵入性技术，在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米、位置适中的肾皮质内结石。主要机制是利用高能量脉冲将结石粉碎成更小颗粒以便排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺肾脏，使用镜子找到并取出肾皮质内的结石。手术时间因患者情况而异。对于较大或多发的肾皮质内结石，可考虑应用上述方法。其优势在于能够直接观察并移除结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，通过尿道插入软镜到达结石处，使用工具将其碎化后取出。一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。当结石位于肾盂与输尿管连接处时，可选择上述方法处理。该技术适合直视下处理复杂或难以定位的结石。
4.药物排石
药物排石包括口服利尿剂如氢片、吲达帕胺片等以增加尿液流量，以及服用枸橼酸钾颗粒等碱化尿液以防钙盐沉积。对于表浅且较小的肾皮质内结石可能有效。需注意监测肾功能及电解质平衡。
5.中药排石
中药排石可以促进结石排出，常用方剂有排石汤、金盏草煎等；也可选用金钱草、海金沙等中药材制成药丸服用。对于体积较小且硬度较低的肾皮质内结石效果较好。需注意个体差异及可能出现的副作用。
针对肾皮质内结石，应遵循医嘱调整饮食结构，减少富含钙、草酸盐的食物摄入，多喝水，保持充足水分摄入，有利于促进结石排出。
2024-03-21 11:36 举报
