舒张期震颤的原因

舒张期震颤可能由主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进症、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致心脏在舒张期部分血液反流回左心室。这增加了左心室的工作负荷，引起心肌劳损和收缩力减弱，从而出现舒张期震颤。 主动脉瓣修复或置换手术是常见的治疗方法，通过手术纠正瓣膜异常，改善血流动力学状态，缓解症状。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄时，当心脏舒张时，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心室过度充盈和压力升高。为了维持正常的射血量，左心室需要更强烈地收缩，此时可听到舒张期杂音并观察到震颤。 针对二尖瓣狭窄的治疗包括药物管理如硝普纳以减轻心脏负担以及经皮球囊二尖瓣扩张术等介入性治疗手段，在有经验的心脏中心进行。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征为心肌壁增厚。左心室流出道受压，影响血液流动，导致心室舒张时血液滞留，产生舒张期震颤。 肥厚型心肌病的治疗可能涉及β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物控制症状和预防猝死，重症患者可能需行心内直视手术切除肥厚的心肌组织。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征。过量的甲状腺激素加速了心率和心排出量，导致心肌耗氧增加，进而引起舒张期震颤。 根据具体情况，甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，放射碘治疗或手术切除甲状腺。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增高，右心室后负荷增加。右心室在每次心跳中必须克服更大的阻力将血液泵入肺部，因此在舒张期会出现震颤。 肺动脉高压的治疗目标是降低肺动脉压力，常用药物包括波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶抑制剂，以及吸入用伊洛前列素溶液等支气管扩张剂。
建议定期进行心血管系统评估，包括超声心动图、胸部X光片和电解质分析，以监测病情变化。针对上述提及的各种病因，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，合理饮食，保证充足的休息时间，以减少心脏负担，促进身体健康。 2024-03-14 08:19 举报