治疗心力衰竭降低前负荷为主的血管扩张剂可采取硝普钠、硝酸甘油、依那普利、卡托普利等药物。
1.硝普钠
硝普钠是一种含有亚硝基化合物的降压药，通过松弛静脉和动脉血管平滑肌来减少心脏负担。起效迅速，通常静脉滴注。用于急性心力衰竭、肺水肿等引起的心脏负荷增加的情况。
2.硝酸甘油
硝酸甘油通过扩张全身各处的动静脉血管床，使回心血量下降，左室舒张末期压力减低，从而降低前负荷。口服或舌下含服。适用于急性心绞痛发作、慢性心功能不全等导致心脏负荷增大的状况中。
3.依那普利
依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，能阻断AngⅡ与AT受体结合，降低外周阻力，并可扩张出球小动脉大于入球小动脉，使肾小球滤过率增高，尿量增多，具有轻度的扩血管作用。口服。对于高血压患者伴有心力衰竭时，可以使用依那普利以降低心脏负荷。
4.卡托普利
卡托普利属于一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，能够抑制循环中的激肽酶，使缓激肽降解减少，促进缓激肽扩张血管的作用，起到降低前负荷的目的。口服。当患者存在严重主动脉瓣狭窄、孕妇禁用此药物。
在应用上述药物时需监测血压及液体平衡，避免因过度扩张血管引起的不良反应。饮食方面宜选用低盐低脂食物，如鸡肉、鱼肉，保证充足休息，避免剧烈运动。
2024-04-11 22:40 举报
