心绞痛后背疼可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉夹层、胸椎间盘突出、胸膜炎、心脏瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心肌缺血和疼痛。当病变累及到后壁支时，可能会出现向背部放射的疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁之间形成真假两腔结构，此时可压迫脊髓神经根，从而产生背部剧烈疼痛的症状。对于急性期的患者，建议遵医嘱通过体外循环下主动脉弓置换术的方式进行处理。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指椎间盘组织从纤维环破裂处向外突出，刺激或压迫邻近的硬膜囊、神经根等部位，引起相应临床症状的一种疾病。突出的间盘可能压迫局部神经根，导致后背疼痛。针对胸椎间盘突出引起的疼痛，可以考虑遵照医生的意见采取微创手术的方法来减压，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，包括感染性、非感染性和肿瘤性等原因。炎症因子刺激周围组织，可能导致背部出现牵涉性疼痛。如果确诊为结核分枝杆菌感染所致，则需要配合医生接受抗结核治疗，常用抗结核药有异烟肼、利福平等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍，如风湿热、先天畸形等，会导致心脏泵血受阻，使心脏负荷增加，进而诱发心绞痛的发生。若病情严重，还可能会对后背造成一定的压力，从而引起疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β-受体拮抗剂类药物控制病情进展。
患者应定期复查，监测心血管状况，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于减少心绞痛发作。
2024-04-02 03:22 举报
