治疗自发性心绞痛禁用的措施有硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌供血来缓解心绞痛。例如，口服单硝酸异山梨酯片可使静脉容量扩大，回心血量减少，左室舒张期充盈量减少，左室收缩时喷射速度减慢，从而降低心肌耗氧量。此类药物适用于急性心绞痛发作时使用。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以降低心脏的收缩力和心率，从而减少心肌耗氧量，改善心绞痛症状。代表药有美托洛尔等。主要用于控制心绞痛发作频率及程度。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛平滑肌细胞膜上的Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，使心外膜和心内膜下的冠状小动脉扩张，增加心内膜下的血液供应，缓解心绞痛。常用药物包括硝苯地平等。本品用于预防心绞痛发作。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，改善冠脉循环。如阿司匹林、氯吡格雷等。主要针对预防动脉粥样硬化进展以及减少心血管事件发生。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂具有扩血管的作用，有助于改善心绞痛的症状。例如卡托普利可通过抑制转化酶活性，使AngⅡ生成减少，起到扩张外周血管的作用。此药物适合于高血压合并心绞痛患者。
在治疗自发性心绞痛的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于禁用的药物，以避免潜在风险。同时，建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-05 08:19 举报
