部分抗肾小球基底膜病的患者经过积极的治疗是可以治好的，但有些患者不能治愈，最终会发展成慢性肾衰。
抗肾小球基底膜病主要是指机体在某些原因的情况下，产生了对抗身体的某些抗体，这种抗体主要是对抗肾小球基底膜，从而对肾脏造成严重损害。肾和肺为主要的受累器官，表现为肾炎和肺出血。此病一般预后较差，如果不及时治疗，通常会迅速地进展到尿毒症，需要及时地进行强化血浆置换和大剂量的免疫抑制剂冲击治疗。大剂量的免疫抑制剂可以抑制机体产生类似的抗体，而血浆置换可以置换出机体已经产生的抗体，从而减少对肾脏的损害。血浆置换可应用5%白蛋白作为置换液，每次的置换量为五十毫升每公斤，每天一次，直至抗体转阴，每次置换后可输注新鲜冰冻血浆二百到四百毫升补充以凝血因子，对于有肺出血或近期逆行肾穿活检的患者可全部或部分应用新鲜冰冻血浆作为置换液以改善凝血功能。同时给予甲强龙和环磷酰胺冲击治疗，早期强化治疗是挽救肾脏的重要策略，血浆置换是首选治疗，可以及时有效地清除患者体内的抗肾小球基底膜抗体，提高生存率改善肾脏预后。同时，也可以应用透析治疗来排出升高的肌酐，使肾功能得到恢复。
同时，患者应当戒烟，避免接触各种挥发性有机溶剂，减少呼吸道感染的发生，抗肾小球基底膜肾炎一旦确诊，应当争分夺秒进行治疗，以尽快恢复肾功能，阻止病变向慢性化发展。
2022-03-28 16:06 举报
