胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤为什么不见于主动脉狭窄

胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤不见于主动脉狭窄可能是由于重度主动脉瓣狭窄、严重的二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病、主动脉瓣关闭不全或严重的三尖瓣关闭不全等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.重度主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣严重狭窄导致血液从左心室流到主动脉时受阻，使心脏做功增加，在心脏收缩期间瓣叶边缘相互摩擦产生异常振动。这种振动通常在胸骨左缘第3-4肋间区域感受到。患者可在医生指导下使用经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术等手术方式进行治疗。
2.严重的二尖瓣狭窄
严重的二尖瓣狭窄会导致左心房血液流入左心室受阻，从而引起左心室壁增厚和心脏负荷增加。为了克服二尖瓣狭窄引起的阻力，心脏需要更强烈地收缩，这可能导致在胸骨左缘3-4肋间出现收缩期震颤。对于严重的二尖瓣狭窄，常采用瓣膜替换术进行治疗，如二尖瓣切开术或人工瓣膜植入术。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征是心肌壁增厚，影响心脏的收缩和舒张功能。当心脏收缩时，肥厚的心肌会产生额外的震动，可能在胸骨左缘3-4肋间听到收缩期震颤。β受体阻滞剂可以减缓心率并降低血压，改善症状和预后，因此可遵医嘱服用美托洛尔片、比索洛尔片等药物缓解不适。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致部分血液反流回左心室，使每次心跳时主动脉内压力下降幅度小于正常，此时主动脉窦部扩张，也会出现收缩期震颤。针对主动脉瓣关闭不全，建议采取主动脉瓣修复或置换手术，例如经皮主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣植入术等。
5.严重的三尖瓣关闭不全
严重的三尖瓣关闭不全使得右心室收缩时一部分血液返流至右心房，导致右心室壁增厚以增强其收缩力。当右心室强烈收缩时，可能会引起胸骨左缘3-4肋间的收缩期震颤。如果确诊为严重的三尖瓣关闭不全，可能需要行三尖瓣修复或置换手术，如三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。
患者应定期进行超声心动图检查监测心脏结构和血流动力学变化，以便早期发现和处理这些潜在的问题。饮食方面需注意低盐饮食，避免过量摄入钠盐，以免加重心脏负担。 2024-03-03 10:50 举报