乳酸性酸中毒怎么治疗

乳酸性酸中毒可以通过补液治疗、纠酸治疗、胰岛素疗法、肝功能支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充血容量，纠正脱水状态。补液有助于改善组织灌注和代谢状态，对缓解乳酸积累有积极作用。
2.纠酸治疗
纠酸治疗通常采用口服或静脉注射碱性药物如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等，具体剂量依医嘱而定。碱化尿液环境有利于乳酸根离子排出体外；此外还可促进丙酮酸转化为乙酰辅酶A再进一步合成脂肪酸的过程，从而降低丙酮酸含量并间接减少乳酸产生。
3.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂来控制血糖水平。该措施旨在快速降低高血糖状态下的糖异生作用，减少肝脏内乳酸产生来源；同时也能提高周围组织对葡萄糖的摄取利用率，进而减轻其作为底物参与无氧酵解过程所伴随产生的副产物积累现象。
4.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗包括使用肝保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以及营养支持治疗。这些措施有助于修复受损的肝细胞，恢复其正常功能，从而改善肝脏对于有毒物质的代谢能力及合成胆红素的能力，促进乳酸的转化和排泄。
在治疗乳酸性酸中毒期间，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免过度补液导致水肿。患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳酸堆积。 2024-02-21 00:47 举报