乙状结肠癌伴发结肠梗阻、穿孔、出血、恶性肿瘤远处转移或手术治疗需要时，造瘘可以减轻肠管压力、预防穿孔和出血，并为患者提供稳定的生活质量。
1.结肠梗阻
由于结肠内腔狭窄、堵塞等原因导致内容物无法顺利通过，进而引起腹部不适、便秘等症状。当患者出现严重腹胀、呕吐等情况时，可考虑使用胃肠减压管进行缓解。
2.穿孔
穿孔是指肠道壁发生破裂，使肠道内的物质流入腹腔，引起急性腹膜炎等并发症。对于确诊为乙状结肠癌并伴有穿孔的患者，应立即行开腹探查术以切除病变组织并修复穿孔部位。
3.出血
由于结肠黏膜下血管破裂引起的出血现象，可能导致贫血、乏力等症状。对于大便潜血阳性且持续存在者，可通过纤维结肠镜检查进一步明确诊断。
4.恶性肿瘤远处转移
如果乙状结肠癌发生了远处转移，可能会压迫周围器官和神经，引起疼痛、排尿困难等症状。针对晚期乙状结肠癌患者的姑息性治疗主要是对症支持治疗，如使用类药物进行镇痛。
5.手术治疗需要
若患者接受根治性手术，则需暂时改道解决排泄问题，以免影响术后恢复。常见的改道方式包括回肠末端储袋肛管吻合术，旨在重建消化道连续性，恢复排便功能。
建议定期复查结肠镜检查以及血液学指标监测，以便及时发现病情变化。必要时，还需进行影像学检查，如胸部X线片或CT扫描，以评估是否存在肺部转移或其他远处转移征象。
2024-05-03 14:45 举报
