保留乳房的乳腺癌切除术与乳腺癌改良根治术的区别在于保乳治疗意愿、肿瘤切除彻底性、术后放疗需求、复发风险评估以及患者整体预后。
1.保乳治疗意愿
保留乳房的乳腺癌切除术主要适用于有强烈保乳愿望的患者；而乳腺癌改良根治术则适合于所有无绝对保乳指征者。
2.肿瘤切除彻底性
前者强调肿瘤及其周围组织的完整切除，但可能无法达到传统手术的彻底性；后者确保了广泛的肿瘤切除范围，通常可提供更好的局部控制效果。
3.术后放疗需求
接受保留乳房的乳腺癌切除术的患者往往需要额外的全乳或区域放疗以降低局部复发的风险；而改良根治术的患者可根据具体情况考虑是否需要放疗。
4.复发风险评估
对于高危因素较多、复发风险较高的患者，如腋窝淋巴结转移等，应优先考虑改良根治术；低至中度复发风险的患者可选择保留乳房的乳腺癌切除术。
5.患者整体预后
改良根治术因其更彻底的肿瘤切除和较低的局部复发率，在某些情况下能提供更好的长期生存效益；保留乳房的乳腺癌切除术更适合关注生活质量且预期寿命较长的患者。
在制定保留乳房的乳腺癌切除术与乳腺癌改良根治术方案时，应综合考虑患者的个人意愿及身体状况，并定期进行密切随访以监测疾病进展和可能出现的并发症。
2024-03-29 09:47 举报
