继发性腹膜炎最常见的病因

继发性腹膜炎最常见的病因包括胃穿孔、胆囊穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎以及肝破裂。这些病因导致的腹膜炎可能引起严重后果，因此，诊断和治疗需紧急处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法，如胃大部切除术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由胆囊结石引起的胆囊炎发展而来，当胆囊壁出现坏疽和穿孔时，胆汁流入腹腔，引发继发性腹膜炎。典型表现为右上腹部剧烈疼痛，伴有发热、恶心呕吐等。经皮经肝胆管引流术是一种常见的治疗胆囊穿孔的方法，通过X线引导将一根细针插入肝脏内的胆管进行引流。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠道血供受阻所致，由于肠壁缺血而出现坏死，进而导致肠段穿孔，引发腹膜炎。临床表现包括阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及腹部膨隆。手术切除受损肠段是解决绞窄性肠梗阻的根本手段，例如小肠部分切除吻合术。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是胰腺自身消化的一种严重疾病，在病程中可并发胰液外溢，导致腹膜炎的发生。患者可能出现急性腹痛、恶心呕吐、发热等症状。经内镜逆行性胰胆管造影术可以用于诊断和治疗急性坏死性胰腺炎，医生会在X光机监视下将一根柔软的导管经过口腔进入十二指肠，然后注入造影剂以显示胰管和胆管的结构。
5.肝破裂
肝破裂是指肝脏受到外力作用而导致的损伤，可能导致血液流入腹腔，引发腹膜炎。典型症状为右上腹剧痛、失血性休克等。若肝破裂程度较轻，可通过应用止血药物如维生素K、注射用白眉蛇毒血凝酶进行保守治疗；如果破裂严重，则需行肝破裂修补术。
针对继发性腹膜炎，建议定期监测生命体征，包括心率、血压和氧饱和度，以便及时发现病情变化。适当的实验室检查可能包括血常规、尿常规、电解质分析和腹部超声检查。 2024-02-25 11:04 举报