弯腰时腰痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和疼痛。当患者弯腰时，腰部肌肉受到拉伸，从而引起疼痛。非甾体抗炎药可用于减轻炎症和疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤导致髓核组织从纤维环破裂处向外突出，压迫神经根或脊髓。弯腰时会使突出物更加压迫神经，导致腰痛加剧。对于急性期患者，建议卧床休息，减少活动量，同时配合服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减小，导致神经受压而出现腰痛等症状。弯腰时会增加椎管内的压力，进而加重腰痛。手术切除肥厚黄韧带和增生的关节突可以扩大椎管容积，缓解神经压迫，常见手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统后路椎板切除减压术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天发育异常、创伤等因素引起。腰椎滑脱会导致局部结构不稳定，在弯腰时可能会诱发或加剧这种不稳定性，进而产生疼痛感。针对症状较轻且无明显神经损害者，可采取保守治疗，主要包括功能锻炼、佩戴支具以及遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加的一种代谢性疾病。此时容易发生骨折，轻微外力即可导致压缩性骨折，表现为腰背部疼痛，尤其是在弯腰时。补充钙剂和维生素D有助于增强骨骼强度，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以通过晒太阳促进自身合成维生素D。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。建议定期进行X光检查、MRI检查以及骨密度测定，以监测病情变化并及时发现可能存在的并发症。
2024-04-14 10:43 举报
