乙状结肠癌伴发结肠梗阻、穿孔、出血、恶性肿瘤远处转移或手术治疗需要时，造瘘可以减轻肠管压力、预防穿孔和出血，并为患者提供稳定的生活质量。
1.结肠梗阻
由于乙状结肠癌肿块压迫、侵犯周围组织结构，导致肠腔狭窄甚至堵塞，进而引起肠内容物通过障碍，当食物残渣或液体在肠道中停留时间过长时，会导致气体和粪便积聚，从而出现腹胀、恶心呕吐等症状。对于结肠梗阻患者，可采用禁食、胃肠减压等措施来缓解症状。此外，还可遵医嘱使用促进胃动力药物如莫沙必利片、多潘立酮片等进行治疗。
2.穿孔
当乙状结肠癌发生坏死、溃疡等情况时，可能导致局部薄弱处形成穿孔，使肠内容物流入腹腔，引起急性腹膜炎，进一步发展为感染性休克。若确诊为乙状结肠癌并伴有穿孔，应立即行乙状结肠切除术以防止病情恶化。
3.出血
由于乙状结肠壁上的肿瘤侵蚀血管，导致血管破裂出血，血液随消化液流入肠道内，引起呕血、黑便等症状。对于乙状结肠癌引起的出血，可以考虑内镜下止血治疗，例如使用硬化剂注射、热凝固或激光止血等方式。
4.恶性肿瘤远处转移
如果乙状结肠癌发生了远处转移，可能会对身体其他器官造成压迫或侵袭，引起相应部位的症状，如肝脏转移可能导致肝区疼痛、黄疸等症状；骨转移则会引起骨痛、病理性骨折等现象。针对乙状结肠癌的远处转移，主要是采取化疗的方式进行处理，常用药物有氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片等。
5.手术治疗需要
为了彻底清除病变组织，有时需要同时切除受累的乙状结肠及其周围淋巴结，此时需建立人工肛门以暂时替代失去功能的自然肛门。术后常规护理包括伤口管理、营养支持以及预防并发症的发生，目的是促进患者康复并减少术后并发症的风险。
建议定期复查结肠镜检查以监测疾病的进展和变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免食用过多辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重肠道负担。
2024-02-16 02:31 举报
