烟酸用于糖尿病患者时需谨慎，尤其是存在烟酸缺乏导致的皮肤病变、糖尿病引起的周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症的患者。因为烟酸具有扩张血管的作用，可能加剧这些疾病的病情，因此不建议糖尿病患者使用。
1.烟酸缺乏导致的皮肤病变
烟酸是人体必需的水溶性维生素之一，当摄入不足时会导致皮肤、消化系统和神经系统出现一系列临床表现。补充烟酸制剂如可以改善症状，但需遵医嘱进行。
2.糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起周围神经受损，进而影响感觉和运动功能，导致手脚麻木、刺痛等不适症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球过滤功能受损，从而引起尿蛋白增加的现象。若未及时治疗，可能会导致肾功能逐渐恶化，甚至发展为尿毒症。患者需要在医生指导下应用降糖药控制血糖水平，延缓病情进展，比如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖对眼部微血管造成损伤，导致视网膜内液体积聚和出血，从而引起视力减退。患者可以在医生指导下使用激光疗法来治疗，例如全视网膜光凝、黄斑区光凝等。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是因为长期高血糖导致下肢神经病变和外周血管病变，使得足部失去知觉、感染或溃疡形成。患者需要定期到医院做下肢动脉超声检查，以监测血管状况，必要时可能需要截肢以防感染扩散。
建议定期监测血糖水平，同时注意饮食调节，避免高糖食物摄入过多，以免加重病情。此外，还应保持适当的体力活动，如散步，有助于改善血液循环和降低血糖。
2024-02-04 05:00 举报
