病情分析：大多数烟雾病患者需要手术治疗，但也存在个别特殊情况不需要手术的情况。
是否需要手术取决于患者的病情严重程度、病变范围以及是否有并发症出现。轻度的烟雾病可能通过药物治疗控制，而严重的则需要手术干预。
对于症状轻微或无明显症状者，可暂不行手术治疗，但需密切监测病情变化，一旦有进展及时考虑手术。
总之，烟雾病是一种复杂的脑血管疾病，诊断和治疗应由专业医生根据个体情况制定方案。患者平时应注意避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少烟雾病的风险。