病情分析：髌骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和患者情况，无移位的骨折可通过保守治疗，但粉碎性骨折、严重移位或高龄患者可能需要手术。
髌骨骨折的治疗方案取决于骨折类型和移位程度。无移位的髌骨骨折可以通过保守治疗如石膏固定来愈合，不需要手术。然而，粉碎性骨折、开放性骨折或伴有严重移位的骨折可能需要手术干预，以恢复髌骨功能并减少并发症风险。此外，高龄患者或存在骨质疏松等基础疾病的患者，由于其愈合能力较弱，即使为无移位的骨折也可能需要手术干预，以避免长期不良后果的发生。因此，髌骨骨折的手术与否应由专业医生根据具体情况进行评估和决定。
对于合并有膝关节韧带损伤或半月板撕裂等情况时，也可能会增加手术的风险，并影响术后康复效果。
在诊断髌骨骨折后，建议及时就医接受专业评估，以便确定最佳治疗方案。无论是选择保守治疗还是手术，患者均需严格遵循医嘱，配合康复训练，以促进骨折愈合和恢复膝关节功能。