病情分析：红细胞丙酮酸激酶不能合成，因为基因突变导致酶蛋白合成障碍。
红细胞丙酮酸激酶的合成受基因控制，当基因突变时，可能导致该酶蛋白合成受阻，从而引起酶活性降低或缺乏。这可能与遗传因素有关，如父母遗传给子女的基因突变。
此外，若存在铁利用障碍、溶血性贫血等疾病状态，也可能影响红细胞的正常功能，但这些情况通常与丙酮酸激酶无关。
在临床上，如果患者的丙酮酸激酶活性降低或者缺乏，可能会导致代谢紊乱等问题，需要及时就医进行进一步检查和治疗。