病情分析：老年人尿蛋白高首先得明确病因，再选择相应的药物。经过检查24h尿蛋白定量以及肾穿刺，可以明确肾脏病理。对于药物的选择，首选的是ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、贝那普利等，具有降压、减少尿蛋白的作用。如果是糖尿病肾病引起，还要进一步控制血糖，也可以达到尿蛋白减少的目的。