病情分析：大咯血时不能洗胃手术。
洗胃手术是将含有药物或其他有害物质的胃内容物排出体外的一种医疗操作，通常用于治疗药物中毒或消化道内有大量积血的情况。大咯血时进行洗胃手术可能会导致出血量增加，引起严重的并发症，甚至危及生命。因此，在这种情况下，应首先控制出血，待病情稳定后再考虑是否需要洗胃。
如果患者存在急性肺栓塞、支气管扩张症急性加重等疾病，则不建议进行洗胃手术，以免加重病情。
在处理大咯血时，需严格遵循医疗流程，并密切监测患者的呼吸功能和循环状态。对于存在慢性肺部疾病的患者，应避免剧烈运动以减少咯血风险。