病情分析：

若想要判断是溢脂性脱发还是营养不良脱发，可以通过脱发的症状、相关检查等方面来判断，建议根据病因采取针对性的治疗措施。

1、脱发的症状

溢脂性脱发通常会表现为头顶部位的头发逐渐减少，而且稀疏脱落，患者的头部一般没有什么炎症或者是损伤，但是可能会有比较明显的油腻性鳞屑。而营养不良性脱发通常会表现为头顶部位的头发逐渐稀疏，而且没有明显的油腻性鳞屑，患者的头部皮肤比较干燥，没有瘙痒感。

2、相关检查

一般可以通过皮肤镜检查等方式进行判断，此外，患者也可以进行毛囊检测，能够判断头发稀疏或者是脱发的原因。

如果是溢脂性脱发，患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，比如米诺地尔、非那雄胺等，可以促进毛发生长。如果是营养不良性脱发，建议患者多吃富含维生素的蔬菜水果，比如西红柿、胡萝卜、菠菜等，补充身体所需要的营养物质。必要时，患者也可以遵医嘱服用养血生发胶囊、维生素B12片等药物进行治疗。