病情分析：正常妊娠情况下，孕妇可在孕18-20周通过腹部听诊器听到胎心音。
在正常妊娠过程中，随着孕期增加，胎儿活动频繁，胎心音可通过多普勒听诊器或专业设备清晰地听到。如果未听到胎心音，可能提示胎儿宫内发育异常或停止生长。对于早产或异位妊娠等特殊情况，可能难以听到胎心音，此时需要进一步医学评估以确定胎儿健康状况。
若为经腹超声检查，则可能无法听到胎心音，因为此时胎儿位置较深，声波不易穿透子宫壁到达探头。此外，使用普通听诊器而非多普勒听诊器也可能导致漏诊。
建议定期进行产检，并注意观察是否有阴道出血、腹痛等症状。若长时间未能听到胎心音，应及时就医，排除任何潜在的妊娠并发症。