病情分析：外阴有小疙瘩是否需要手术取决于其性质和症状表现。
外阴有小疙瘩可能是由多种原因引起的，如毛囊炎、皮脂腺囊肿等良性病变，也可能为恶性肿瘤。良性病变通常无需手术，而恶性肿瘤则需要及时手术治疗。因此，对于外阴小疙瘩，应进行专业评估以确定其性质，必要时在医生指导下决定是否需要手术。
如果外阴出现小疙瘩伴随疼痛、瘙痒或分泌物异常等症状，可能与感染有关，此时需注意个人卫生，避免过度清洗和使用刺激性物品，并咨询医生开具适当的抗生素或抗真菌药物治疗。
建议定期观察外阴变化，保持局部清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤，避免搔抓或挤压疙瘩，以免加重病情。同时，若发现外阴有小疙瘩且伴有不适症状，应及时就医，接受专业检查和诊断，以便及早处理。