病情分析：sapho综合征和强直性脊柱炎的区别在于关节症状、皮肤病变、血尿、胸膜炎以及心包炎。
1.关节症状
sapho综合征通常表现为掌指关节、腕关节等外周关节肿胀或疼痛，而强直性脊柱炎主要累及骶髂关节和脊柱。
2.皮肤病变
sapho综合征常伴有痤疮样皮疹、头皮糠疹、毛囊炎等皮肤病变，而强直性脊柱炎患者则可能出现银屑病样的皮肤表现。
3.血尿
sapho综合征可伴随血尿的症状，而强直性脊柱炎不常见此情况。
4.胸膜炎
sapho综合征可能引发胸膜炎，导致胸痛和呼吸困难，而强直性脊柱炎一般不会引起胸膜炎。
5.心包炎
sapho综合征有时会引起心包炎，出现胸痛、呼吸困难等症状，而强直性脊柱炎罕见有心包炎的情况发生。
sapho综合征是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种临床特征进行诊断。因此，在面对相关症状时，应避免盲目自我诊断，以免延误病情。