病情分析：

肝左叶可见大小为20×18mm的低回声区，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝癌、脂肪肝等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。

1、肝囊肿

如果患者长期存在不良的生活习惯，可能会导致肝脏部位受到损伤，从而引起肝囊肿，出现肝左叶可见大小为20×18mm的低回声区。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，注意定期复查即可。

2、肝血管瘤

肝血管瘤通常是先天性肝脏血管发育异常造成的，可能会使患者出现腹部包块、胃肠不适等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸片、盐酸注射液等药物进行治疗，也可以通过手术切除病灶的方式进行改善。

3、肝硬化

存在肝硬化的患者，未得到及时有效治疗，可能会使肝脏组织受到严重损伤，从而出现肝左叶可见大小为20×18mm的低回声区的情况，甚至还会伴有腹胀的症状。患者可以遵医嘱使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗，也可以通过肝脏移植手术的方式进行改善。

4、肝癌

肝癌通常是指肝脏部位发生的恶性肿瘤，可能是长期吸烟、喝酒所造成的，但不排除是肝炎所导致的，患者可能会出现腹痛、食欲减退、腹泻等症状，也会伴有肝左叶可见大小为20×18mm的低回声区的情况。患者需要及时去医院通过肝切除术的方式进行治疗，也可以通过放射疗法的方式进行改善。

5、脂肪肝

存在脂肪肝的患者，未得到及时有效治疗，可能会使肝细胞发生损伤，从而出现肝左叶可见大小为20×18mm的低回声区的情况，甚至还会伴有肝区隐痛的现象。患者可以通过改变饮食结构的方式进行缓解，尽量吃清淡类的食物，比如水煮白菜、水煮胡萝卜等，也可以遵医嘱配合使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜。但是不建议吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重对肝脏的损伤。