病情分析：化脓性中耳炎伴耳膜穿孔一般不能自愈，需要积极治疗。
化脓性中耳炎是由细菌或病毒感染引起的中耳炎症，常伴有鼓膜破裂。耳膜穿孔后，外界空气可直接进入中耳，导致中耳内压力失衡，加重炎症反应。因此，化脓性中耳炎伴耳膜穿孔通常无法自行愈合，需进行治疗以控制感染和保护听力。
若患者存在耳部外伤史，且在受伤后出现耳痛、流血等症状，此时可能伴随耳膜穿孔，但这种情况相对较少见。此外，如果患者的耳膜穿孔是由于长期慢性分泌性中耳炎所致，则也有可能会自愈。
建议定期复查，并遵循医生的指导进行药物治疗，如抗生素类药物阿莫西林胶囊等，以及保持良好的生活习惯，避免耳朵进水，以免加重病情。