病情分析：

晚上没有睡意可能与生理性因素、环境因素、神经衰弱、气血不足、肝郁气滞等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。

1、生理性因素

如果患者近期内精神压力过大，过度劳累，容易导致大脑神经兴奋，诱发晚上没有睡意。建议患者要调整好生活习惯，避免过度劳累，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。

2、环境因素

如果患者所处的环境过于嘈杂，或者室内温度过高，也会影响到正常的睡眠质量，导致晚上没有睡意。建议患者营造良好的睡眠环境，保持室内温度适宜，有利于改善症状。

3、神经衰弱

如果患者长期精神压力过大，容易导致大脑过度疲劳，诱发神经衰弱，导致上述症状出现。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。同时患者还要调整好生活习惯，避免过度劳累，避免熬夜。

4、气血不足

如果患者长期不良的饮食习惯，经常熬夜或过度劳累，容易导致体内气血不足，从而影响正常的睡眠。患者可以遵医嘱服用补气血的药物，如八珍颗粒、人参养荣丸等。同时患者还要调整好饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。

5、肝郁气滞

肝郁气滞是指肝脏的疏泄功能异常，疏泄失常，导致体内气机失于畅达、疏通，导致气机瘀滞，无法正常运化体内气血，从而出现晚上没有睡意的情况。患者可以遵医嘱服用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等药物治疗，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。

如果患者症状持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。