病情分析：小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症通常需要手术治疗。
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症是由于小脑扁桃体下疝入枕骨大孔区，压迫延髓和颈髓，引起局部血液循环障碍和神经功能受损。手术治疗旨在解除对延髓和颈髓的压迫，恢复正常的血液循环和神经功能，防止病情进一步恶化。
如果患者存在严重的全身性疾病或合并症，无法耐受手术，则可能不建议立即进行手术治疗，而应先控制原发疾病后再考虑手术。
针对小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症，患者需定期监测症状变化，避免剧烈运动以减少颈部负担，并在专业医生指导下进行适当的康复训练。