病情分析：纤维支气管镜检查是否需要活检取决于患者的病情和检查目的。
活检通过取出一小部分组织进行病理学检查，以确定是否存在肿瘤或其他疾病。对于许多肺部疾病而言，活检是确诊的关键手段，但并非所有情况下都必需。若只是常规检查，且未发现明显异常，此时一般不需要进行活检。
如果存在恶性肿瘤的可能性较高或需要排除结核病等特定诊断时，通常会建议进行活检以获取更多信息支持诊断。
在进行纤维支气管镜检查前，应确保患者无严重心肺功能障碍，并告知可能出现的并发症风险，如出血、感染等。