病情分析：小儿先天性胆总管囊肿通常需要手术治疗。
小儿先天性胆总管囊肿是由于胆总管远端发育异常引起的胆汁淤积，长期的胆汁淤积可能导致胆管壁增厚、纤维化，甚至癌变。因此，手术治疗是必要的，以防止并发症的发生。如果出现上腹部疼痛、黄疸等症状，应立即就医，由专业医生评估是否需要手术治疗。
部分患儿可能在成年后才出现症状，此时可能无需紧急手术，但仍然需要定期随访观察病情变化。
建议家长密切监测孩子的身体状况，并遵循医嘱进行治疗和管理，以减少并发症的风险。