病情分析：脚踝扭伤后48小时内应冷敷，超过48小时则可以热敷。
脚踝扭伤后48小时内，局部毛细血管破裂出血，此时热敷会加剧出血，不利于消肿。而超过48小时后，局部毛细血管破裂出血已经停止，此时热敷有助于促进局部血液循环，缓解肿胀和疼痛。
如果患者在脚踝扭伤的同时伴有皮肤破损，则不能立即进行热敷处理，需要先由医生清创、消毒后再考虑使用毛巾包裹冰袋进行冷敷以减少皮下出血。
针对脚踝扭伤的治疗，需强调的是，在急性期过后，适当的康复训练也有助于恢复关节功能，但要避免过度活动导致再次损伤。